理赔流程图：

一、保险事故通知

（一）一旦发生保险条款约定的保险事故，请及时通过以下方式联系本公司：

1、拨打全国统一客服电话956099/400-889-6333报案。

2、使用前海人寿APP或“前海人寿在线”公众号（微信号：QHL4008896333）微信平台报案。

3、登陆公司官网（http://www.foresealife.com/）报案。

4、联系代理人或直接前往我公司柜面报案。

（二）报案时，报案人需要提供以下信息：

  1、保险合同号。

  2、报案人姓名，与出险人关系及联系方式。

  3、出险人姓名及身份证件号码。

  4、出险时间、地点、原因及经过，若涉及疾病，请提供疾病名称、首诊日期、诊疗经过及就诊医院名称等。

二、理赔申请

（一）申请人资格：医疗（费用、津贴）保险金、重疾保险金、残疾保险金的申请人是被保险人。身故保险金的申请人是身故受益人，没有指定身故受益人，或者受益人先于被保险人死亡、受益人依法丧失受益权或放弃受益权，没有其他受益人的，被保险人的继承人享有保险金的请求权。保费豁免的申请人为被保险人或投保人。受益人为多人时须同时提出理赔申请。

 （二）申请所需材料：以下材料为您办理理赔申请时所需的基本材料，但由于保险事故的具体情况不同，本公司可能还会需要您提供一些与本次理赔相关的其他材料，如果需要，我公司理赔人员会及时与您取得联系。如您委托他人代为办理理赔申请，请同时提供理赔授权委托书和受托人的身份证明。

三、理赔审核

本公司在收到理赔申请后，将依据保险合同及相关法律法规，对理赔申请进行审核并作出理赔结论。理赔审核过程中发现资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

四、理赔结案

审核结束后本公司会通过手机短信或书面等方式通知申请人理赔结果。申请人可登录公司官网、APP或微信公众号“前海人寿在线”查询案件进度及理赔结论。对属于保险责任且有理赔款支付的，本公司将按申请人指定的银行账户划转理赔款项；对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起3日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

五、理赔时限

（一）本公司在收到理赔申请书及合同约定的有关证明和资料后，将在5个工作日内作出核定；情况复杂的，在30日内作出核定。另有约定的按约定内容执行。

（二）对属于保险责任的，本公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务；若本公司在收齐相关证明和资料后第30日仍未作出核定，除支付保险金外，本公司将从第31日起按超过天数赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照我公司公示的利率按单利计算，且保证该利率不低于中国人民银行公布的同期金融机构人民币活期存款基准利率。

（三）对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起3日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

（四）本公司在收到理赔申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；本公司最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

六、理赔联系及争议处理

　　如您需要了解理赔进程或对理赔结论存在疑问或争议，您可通过如下方式联系我司：

（一）拨打客服热线956099/400-889-6333。

（二）联系我司理赔人员或保单服务人员。

（三）亲临我司柜面。

我司将对您的理赔结论进行评估，对经评估后确实存在争议的理赔案件，我司将组织内部理赔专家进行合议后给出最终结论。若您对理赔争议处理结果仍有异议，您可以采取申请调解、仲裁、诉讼等其他合法途径维护您的权益。